Erolinen.ru

Салон Эролайн
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осложнения после бандажирования желудка для похудения

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка
МКБ-9-КМ44.95 44.95 [1]
Медиафайлы на Викискладе

Бандажирование желудка — способ хирургического лечения ожирения, заключающийся в наложении бандажа на верхний отдел желудка. Бандаж — это кольцо, которое в месте наложения создаёт сужение просвета желудка, тем самым разделяя его на два отдела — на маленький желудок (над бандажом) и большой желудок (под бандажом). Рецепторы насыщения, которые сигнализируют нам о том, что желудок заполнен, находятся именно в верхнем отделе желудка. Поскольку ёмкость малого желудка над кольцом совсем небольшая (10-15 мл), он очень быстро заполняется маленьким количеством пищи, тем самым возбуждая рецепторы насыщения. Ощущение переполнения желудка, возникающее при этом, заставляет человека остановиться в дальнейшем поглощении пищи, вследствие чего потребление калорий существенно снижается и начинается снижение веса. Поскольку бандаж работает путём создания сужения просвета желудка и путём ограничения прохождения пищи, он является ярким примером рестриктивной (ограничительной) операции.

В настоящее время популярность бандажирования желудка очень сильно снизилась, так как по мере накопления опыта выяснилось, что этот метод всегда дает временный эффект на несколько лет, а затем его приходится удалять из-за развития дилятации (расширения) пищевода.

Продольная резекция желудка

В современном мире количество людей с избыточной массой тела намного превосходит их число в предыдущих поколениях.

Причин тому множество – и малоподвижный образ жизни, и употребление фаст-фуда и прочей вредной еды, большое количество стрессов и недостаток внимания к собственному здоровью.

В итоге так называемая «приятная полнота» у многих превращается в ожирение, когда спорт и правильное питание уже не могут спасти ситуацию.

В этом случае единственным эффективным решением проблемы является уменьшение желудка – это позволяет существенно сократить объем потребляемой пищи и избавиться от лишнего веса.

Продольная резекция желудка, известная также под названиями «СЛИВ», «ПРЖ» и «продольная гастрэктомия», заключается в уменьшении объема органа за счет удаления его большей (боковой) части. Важно отметить, что физиологические клапаны при данном хирургическом вмешательстве сохраняются, поэтому пищеварение после СЛИВ протекает совершенно нормально.

После проведения операции по продольной резекции желудка орган вместо традиционной мешковидной формы приобретает вид тонкой трубки емкостью порядка ста миллилитров.Теперь пища, попадая в желудок, не задерживается в нем, а сразу поступает в кишечник, что приводит к гарантированному снижению веса. Эффективность операции повышает и тот факт, что удаляется зона выработки грелина – гормона, вызывающего аппетит.

Достоинством ПРЖ является быстрое восстановление физиологичной работы желудочно-кишечного тракта и отсутствие в брюшной полости инородных предметов (в отличие от бандажирования и баллонирования).

Еще одно преимущество продольной резекции желудка заключается практически в полном отсутствии ограничений по возрасту пациентов – операция проводится как подросткам (при определенных показаниях даже дошкольникам), и пожилым людям.

СЛИВ является одной из наиболее популярных ныне методик лечения ожирения.

Снижение избыточной массы тела в результате операции достигает 60%.

Первая в мире операция по продольной резекции желудка была проведена в Соединенных Штатах в начале 21 столетия. Тогда после ПРЖ предполагалось билиопанкреатическое шунтирование, но вскоре стало понятно, что вторая операция в большинстве случаев не нужна.

Отзыв пациента после продольной резекции желудка

Вероятные осложнения после продольной резекции желудка

Как и любое хирургическое вмешательство, продольная резекция желудка несет в себе определенный риск различных осложнений.

После устранения части органа, оставшаяся его часть сшивается скрепочными швами, и даже при идеально проведенном хирургическом вмешательстве остается вероятность возникновения кровотечения.

По статистике, вероятность подобных осложнений составляет 1,0%. Тем не менее, такие проблемы легко решаются в стационаре с помощью повторной операции (лапароскопической или хирургической, в зависимости от ситуации), после чего пациенты выписываются в удовлетворительном состоянии.

Так как операция по продольной резекции желудка осуществляется в достаточной близости от селезенки, в редчайших случаях возникновения кровотечения из нее возможно удаление этого органа. Также вероятна изжога в первое время после ПРЖ. Пациенты обязательно предупреждаются о возможных рисках перед проведением хирургического вмешательства, и совместно с доктором выбирают наиболее подходящий вид операции.

Несмотря на то, что ПРЖ – относительно недавняя методика лечения ожирения, она успешно применяется во множестве развитых стран мира.

Операция осуществляется под общей анестезией и длится 1-3 часа. После проведения операции по продольной резекции желудка на животе пациента остаются пять шрамов – четыре маленьких, диной в 1 см, и один чуть больше – около 3 см (через него вынимают удаленную часть желудка). Для женщин возможен еще один вариант операции, когда удаленный участок органа эвакуируется трансвагинально.

В этом случае остается лишь четыре видимых шрама на животе, их длина около 0,5 см, и они практически незаметны. Многие пациентки выбирают данный вариант проведения ПРЖ, так как это позволяет сохранить эстетичный вид зоны живота и, к тому же, никак не влияет на детородные функции.

Нередко пациенты интересуются – не приведет ли резекция желудка к инвалидности. Ответ однозначен – после ПРЖ происходит гарантированная потеря излишнего веса, поэтому качество жизни существенно возрастает, становятся доступными прогулки, занятия спортом и различные виды социальной активности.

Правила питания после продольной резекции желудка

Правильный режим питания – залог успешного восстановления после операции. Так, в первый день пациентам нельзя употреблять жидкость (ее недостаток в организме компенсируется капельницами). На следующие сутки возможно выпивать по столовой ложке воды каждые 20 минут. Далее важно соблюдать следующие принципы:

  • В первую послеоперационную неделю разрешено только питье;
  • Во вторую неделю можно добавить жидкую пищу;
  • В этот период времени необходимо исключить мучные продукты;
  • Питаться нужно малыми порциями 6 раз в день;
  • На третьей неделе после ПРЖ возможно добавление в рацион пюрированной еды из привычного набора продуктов, при этом за один прием нельзя употреблять более 150 мл пищи.
  • Питание должно быть сбалансированным, содержащим животные белки, клетчатку, кисломолочную продукцию с живыми бактериями, витамины и пр.
  • В первые три месяца после ПРЖ рекомендовано преимущественно употреблять пюрированную пищу.

Продольная резекция желудка – одна из наиболее востребованных операций бариатрического центра Городской больницы №40 города Санкт-Петербурга. Квалифицированные доктора, обладающие необходимыми знаниями и глубоким опытом работы в данном направлении медицины, подберут для каждого пациента оптимальную методику хирургического похудения. Вы можете записаться на прием по телефону или через специальную форму, размещенную на нашем сайте.

Читать еще:  Основной принцип похудения у борменталя

Организация бандажирования желудка в Германии

Преимущества работы с нами

Мы сотрудничаем с лучшими хирургами центров лечения ожирения в Германии. Оставьте заявку на нашем сайте – и мы поможем выбрать клинику и лечащего врача.

Лечение ожирения с нашей помощью – это:

  • индивидуальный подход, позволяющий выбрать наиболее подходящий метод хирургического лечения или консервативную программу терапии;
  • опытные высококвалифицированные хирурги;
  • безупречное качество медицинских препаратов и материалов;
  • внимательный вежливый персонал;
  • комплексное решение проблемы, которое предупредит «возврат» избыточного веса;
  • услуги класса ViP.

Оплата наших услуг производится в Германии, а работать мы начинаем сразу же после получения вашей заявки. В общий пакет услуг входит визовая поддержка, бронирование билетов и аренда жилья, перевод медицинских документов на немецкий язык, справочная поддержка.

По желанию наших клиентов мы организовываем экскурсии по Баварии.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка – операция, направленная на радикальную борьбу с ожирением. Такое хирургическое вмешательство проводится высокопрофессиональными хирургами центра Viva при неэффективности диет, физических нагрузок и медикаментозной терапии.

Бандажирование желудка заключается в разделении данного органа на малый и большой участок. Меньшая часть объемом 20-30 мл оставляется для пищеварения. Благодаря этому пациент утоляет голод гораздо быстрее и объем потребляемой пищи существенно сокращается.

Преимущества методики

Бандажирование желудка в Киеве в Хирургическом центре Viva позволяет в кратчайшие сроки решить проблему лишнего веса.

Методика эффективна благодаря ряду достоинств:

  • сохранение нормальной пищеварительной функции;
  • отсутствие выраженного влияния на всасывания питательных веществ;
  • сохранение естественной анатомии желудка за счёт обратимого характера вмешательства;
  • возможность применения бандажирования при осложнениях ожирения (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).

Максимальный эффект операции наблюдается через 2 года после ее проведения. Прооперированные пациенты теряют в среднем 62,5% лишнего веса.

Показания

Повышенный ИМТ (индекс массы тела) — более 40 кг/м² или ИМТ более 35 кг/ м² — является показанием для бандажирования желудка.

Как проводится операция?

Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Удаление желудочного бандажа

Бандажирование желудка, а затем удаление желудочного бандажа – это хирургический метод быстрого и вынужденного снижения веса. В связи с невысокой травматизацией тканей восстановительный период после бандажирования желудка сравнительно короткий. В результате вмешательства не нарушается целостность оболочек желудочно-кишечного тракта.

Лечение ожирения путем бандажирования Хирургическом центре Viva можно признать самым простым методом, осуществляемым с минимальным риском осложнений. Он заключается в том, что желудок с помощью регулируемого бандажа разделяют на маленький желудочный мешочек и остальную большую часть. Объемом мешочка составляет 20-30 мл. Таким образом, заметно уменьшится объем заполнения желудка. Это вызовет чувство полного насыщения. А далее максимально снизится потребление пищи.

Чем эффективна методика?

Бандажирование желудка намного эффективнее в уменьшении веса, чем диеты для похудения. К положительным аспектам процедуры можно отнести ее обратимый характер. Бандаж не может стоять пожизненно и наступает время, когда его нужно будет удалять. Самое главное, что после бандажирования желудка и снятия бандажа сохраняется естественное строение органа.

Основная потеря веса гарантирована через 2-3 года после операции.
Пациенты в послеоперационном периоде и проходившие с бандажом не менее 12 месяцев спокойно насыщаются количеством пищи, равным по объему тому, что может поместиться на ладони.

ЦЕЛИ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО БАНДАЖА

Хирургическое вмешательство считается успешным, если пациент сбросит 40–60% лишнего веса в течение двух лет после процедуры. Удаление желудочного бандажа производится также для регулировки диаметра бандажа и его замены через каждые 10 лет.

Послеоперационный период

В начале постоперационного периода пациенты должны обязательно соблюдать строгую диету. Рекомендуется употреблять только жидкости и пюре. Послеоперационное меню необходимо для того, чтобы организм привык к новому режиму питания.

Первостепенно следует употреблять только мягкую пищу и лишь только после этого пациент постепенно сможет вернуться к обычному рациону, ощущая легкость в теле и избавляясь от постоянного чувства голода.

В период снижения массы тела, после операции снятия бандажа, рекомендуется принимать пищевые добавки и поливитаминные комплексы, которые богатые макро- и микроэлементами.

Врачи

В практике специалистов гастро-хирургии центра Viva 30% пациентов в течение 5-6 лет после операции приобретают положительные и здоровые привычки питания, снимают бандаж, после чего лишний вес к ним уже не возвращается.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Значительное большинство пациентов переносят операцию хорошо, однако, как и при любой другой операции, в ходе лечения возможны побочные эффекты и осложнения. Это, прежде всего, воспалительные осложнения непосредственно в зоне операции, а также повышенная кровоточивость, образование тромбов в сосудах, развитие легочных осложнений (пневмонии, ателектазов). Мы принимаем все меры, необходимые для предупреждения этих осложнений. При этом очень важно рано активизировать пациентов и проводить дыхательную гимнастику уже в первые часы после операции. Пациенту заранее необходимо приобрести или изготовить плотный бандаж, соответствующий окружности живота.

В ходе самой операции возможно возникновение кровотечения из капсулы селезенки, и при невозможности его остановки другими способами в редких случаях может потребоваться удаление селезенки. При возникновении осложнений, либо при невозможности по другим причинам завершить операцию лапароскопическим путем возможен переход на «открытую’’ операцию, т.е. через традиционный хирургический доступ.

Пластическая хирургия

plastysurgery.ru

  • заявка на лечение
  • клиники
  • хирурги
  • сотрудничество
  • контакты
  • карта сайта

Осложнения после бандажирования желудка


Осложнения после бандажирования желудка

plastysurgery.ru

В чем заключается суть операции по бандажированию? На желудок (верхний отдел) накладывается силиконовое кольцо – бандаж. Это позволяет разделить желудок на две части – он становится похож на песочные часы. Верхней частью желудка над бандажом становится маловместительный резервуар. В нем может поместиться всего 15-20 миллилитров – это 2 столовые ложки пищи. У бандажа есть гидравлическая система. Она соединена с портом посредством трубочки. Порт представляет собой устройство, через которое жидкость поступает в бандаж. Порт располагается на передней брюшной стенке, в подкожно-жировой клетчатке.

Бандаж после установки в течение 2 месяцев не трогают. Надо, чтобы он окончательно зафиксировался в тканях. В это время похудения больного не происходит. Первый раз регулируют бандаж спустя 2 месяца после установки. Осуществляется введение жидкости в систему. Хирург совместно с больным регулирует объем вводимой жидкости. Ориентируется врач на самочувствие больного – последний во время регулировки пьет воду. После регулировки уменьшаются и вместимость желудка и объемы поглощаемой пищи. Следовательно, происходит неизбежное снижение веса.

Читать еще:  После стресса резко похудел

Осложнения после бандажирования желудка могут быть ранними и поздними.

Общие осложнения после хирургической операции:

— Острая кишечная непроходимость. Одна из самых распространенных причин, почему приходится удалять бандаж в первые несколько месяцев после хирургического вмешательства.

— Нарушение герметичности системы

— Миграция и переворот порта. Может сделать невозможной регулировку бандажа. Приходится проводить повторное вмешательство в области порта.

— Соскальзывание. Иногда помогает «расслабить» бандаж. В другом случае – можно переустановить и перефиксировать бандаж. Но чаще требуется повторное хирургическое вмешательство.

Есть еще одно, очень редко встречающееся осложнение – бандаж проваливается в просвет пищеварительного тракта и выходит через прямую кишку. У бандажирования желудка есть и отдаленные последствия. Часто больным некомфортно питаться. Для того, чтобы устранить эти неудобства, выполняются регулировки.

27-28 ноября 2019 года — Мастер-класс «Возможности современной хирургии ожирения и метаболических нарушений»;.

27-28 ноября 2019 года 27-28 ноября 2019 года в Москве состоялся Мастер-класс «Возможности современной хирургии ожирения и метаболических нарушений» на базе Клинического центра хирургии лишнего веса и метаболических нарушений. Данное мероприятие было орагнизовано и проведено лучшими бариатрическими хирургами Феденко Вадимом Викторовичем, Евдошенко Владимиром Викторовичем и Бордан Натальей Семеновной.

31.05. — 01.06.2019 г. — Научно-практическая конференция и мастер-класс «Повторные вмешательства в бариатрической хирургии».

13-14 октября 2019 года Во время Конференции будут проходить онлайн трансляции реконструктивных бариатрических операций. Доктора Феденко Вадим Викторович и Евдошенко Владимир Викторович приглашены на данную конференцию в качестве ведущих экспертов в области бариатрической хирургии.

26-28 марта 2019 г Обучающий семинар «Реконструктивная бариатрическая хирургия».

Семинар общества бариатрических хирургов направлен на тему повторных операций в бариатрии, осложнений, их лечение и решение исключительных клинических ситуаций в бариатрической практике.

13 – 14 октября 2018 г. Бариатрический марафон. Показательные операции при ожирении.

13-14 октября 2018 года бариатрические хирурги Феденко Вадим Викторович и Евдошенко Владимир Викторович принимали участие в Научно-практической конференции «Бариатрический марафон. Длинные дистанции живой хирургии». В качестве оперирующего хирурга Евдошенко Владимир Викторович выполнил лапароскопическое шунтирование желудка в качестве обучения.

Шунтирование желудка по льготной цене!

9 февраля 2018 года в Институте хирургии им. А.В. Вишневского будет проходить Съезд эндоскопических хирургов. В рамках Съезда планируется проведение показательных бариатрических операций желудочного шунтирования. В рамках данного научно-практического мероприятия стоимость желудочного шунтирования для пациента будет составлять 100-120 тыс рублей.

Желающим провести желудочное шунтирование 9 февраля 2018 г. по льготной цене на базе института Вишневского необходимо позвонить по телефонам: +7(495)544-85-64, +7(925)736-25-65, +7(495)517-66-26.

Бесплатная сдача анализов в ЭНЦ

У жителей Москвы и Московской области есть отличный шанс при подготовке к бариатрической операции бесплатно пройти часть обследования в Эндокринологическом Научном Центре Минздрава России.

7-8 апреля 2017 года — Научно-практическая конференция «Повторные вмешательства в бариатрической хирургии».

Повторным бариатрическим операция был посвящен недавний научный форум.

7-8 апреля 2017 года в г.Санкт-Петербурге состоялась Научно-практическая конференция и мастер–класс с международным участием «Повторные вмешательства в бариатрической хирургии».

АКЦИЯ. Хирургия ожирения

В рамках проведения Научно-практического семинара «Хирургия ожирения» 4 октября возможно выполнить установку Внутрижелудочного баллона по льготной цене – 12000 рублей. Приглашаем желающих! Запись по телефону +7-495-544-85-64

Как похудеть и удержать вес?

Бариатрическая хирургия побеждает лишиний вес. Операции для похудения в Москве выполняют известные хирурги дмн Феденко В.В. и дмн Евдошенко В.В.

Онлайн-консультация

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич — бесплатные консультацию по скайпу (для иногородних) и на сайте: www.thorax.su. Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495) 517-66-26

Лечение ВДГК в Москве

Настоящий прорыв в лечении деформации грудной клетки в Москве. Дмн Рудаков С.С. и кмн Королев П.А. предлагают новый метод лечения деформации грудины.

Лучшие пластические хирурги Европы принимают в центре Музенхоф (Германия). Подробнее…

  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
  • История пластической хирургии
  • Современное общество и пластическая хирургия
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ЛИЦА
  • Блефаропластика
  • Отопластика
  • Косметология
  • Контурная пластика
  • Мезотерапия
  • Хирургическое омоложение лица и шеи
  • Подтяжка лица
  • Ринопластика
  • Лигатурная подтяжка
  • ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ТЕЛА
  • Абдоминопластика
  • Пластика живота
  • Пластика пупка
  • ГИПЕРГИДРОЗ
  • Пластика ягодиц
  • Пластика бедер
  • Пластика ног
  • Липосакция
  • Пластика тела для похудевших
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ГРУДИ
  • Маммопластика
  • Коррекция формы груди
  • Маммология
  • Пластика после родов
  • Диагностика груди
  • Увеличение груди
  • Подтяжка груди
  • Уменьшение груди
  • Гинекомастия
  • ЛИШНИЙ ВЕС
  • Последствия ожирения
  • Бариатрическая хирургия
  • Бариатрия — способ похудения
  • Бариатрические операции — показания
  • Синдром последнего ужина
  • Внутрижелудочное баллонирование
  • Наложение бандажа на желудок
    • История развития операций наложения бандажа
    • Основные показания и противопоказания к бандажу
    • Преимущества бандажирования желудка
    • Разновидности бандажа
    • Подготовка и наложение бандажа
    • Первые шаги после бандажирования
    • Регулировка бандажа
    • Правила жизни после бандажирования желудка
    • Осложнения после бандажирования желудка
    • Нервная система и бандажирование желудка
    • Лабораторные и инструментальные исследования — подготовка к бандажированию
    • Бандажирование желудка за и против — видео
    • Бандажирование: недостатки
    • Удаление желудочного бандажа
  • Шунтирование желудка
  • Шунтирование с одним анастомозом
  • Билиопанкреатическое шунтирование
  • Рукавная гастрэктомия
  • Слив 2
  • Повторные операции для снижения веса
  • Похудение с пермаколом
  • Бариатрические операции и диабет
  • Хирургический риск при ожирении 4 степени
  • Пластика после похудения
  • Похудение преимущества
  • Анализы для бариатрической операции
  • Витамины после бариатрии
  • Оплата бариатрической операции
  • Бариатрическая хирургия — отзывы
  • Отчеты пациентов с Форума
  • Научно-практическая конференция Бариатрический марафон
  • Обучающий семинар «Реконструктивная бариатрическая хирургия»
  • Часто задаваемые вопросы бариатрическому хирургу
  • Передача «Пусть говорят» — проблема ожирения
  • ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
  • Врожденные деформации грудной клетки
  • Приобретенные искривления грудной клетки
  • Локальные дефекты грудины
  • Воронкообразная деформация грудины
  • Килевидная деформация грудной клетки
  • Воронкообразная деформация — отзыв пациента
  • Выпирание ребер
  • Комбинированная деформация грудной клетки
  • Синдром Поланда
  • Признаки синдрома Поланда
  • Выгнутая грудина
  • Расщелина грудины и раздвоение мечевидного отростка
  • Хирургическое лечение нижней расщелины грудины
  • Лечение стерноскизиса
  • Диспластический сколиоз
  • Пластика дефектов грудины при разных нарушениях
  • Операция по Равичу
  • Операция по Нассу
  • Восстановление после торакопластики
  • Возможные осложнения после операции на грудине
  • Фото пациентов до и после токаропластики
  • На вопросы отвечает к.м.н. Королев П.А.
  • Перечень обследования для детей при подготовке к торакопластике
  • Отзывы пациентов — жизнь после операции
  • Бесплатная консультация торакального хирурга
  • МАММОЛОГИЯ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В АВСТРИИ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ГЕРМАНИИ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ГРЕЦИИ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ИЗРАИЛЕ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ЮЖНОЙ КОРЕЕ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ТУРЦИИ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ЯПОНИИ
  • ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ
  • ДИАБЕТ
  • ХИРУРГИЯ ОЖИРЕНИЯ В ГЕРМАНИИ
Читать еще:  Похудела отказавшись от алкоголя

© 2009-2015, plastysurgery.ru Все права сохранены.

© Дизайн — «Русский Медицинский сервер»

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт, носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Кому противопоказано бандажирование

В первую очередь, бандажирование желудка противопоказано пациентам с серьезными заболеваниями пищеварительного аппарата: язвенная болезнь, опухоли, цирроз печени, хронический панкреатит, патология пищевода (деформации, варикозное расширение вен). Кроме того, операция не проводится при следующих состояниях:

  • портальная гипертензия (повышенное давление в системе воротной вены печени);
  • злокачественная гипертония;
  • выраженный иммунодефицит;
  • онкологические болезни;
  • беременность;
  • алкоголизм и наркомания;
  • повышенная склонность к тромбообразованию;
  • недостаточная свертываемость крови;
  • острые соматические заболевания и инфекции;
  • обострение психических нарушений;
  • психологическая неготовность к операции, нежелание соблюдать рекомендации врача после процедуры.

Нужно заметить, что в особых случаях наши врачи могут провести бандажирование даже при наличии противопоказаний. Отличное техническое оснащение клиники и опыт хирургов позволяют работать даже в сложных условиях, при высоком риске осложнений. Возможность оперативного лечения рассматривается для каждого пациента индивидуально. Поэтому мы рекомендуем вам прийти на консультацию даже в том случае, если вы страдаете каким-то из заболеваний, приведенных в списке.

Проблемы и осложнения

Как и при любой хирургической операции, при наложении кольца на желудок могут возникать определенные осложнения и проблемы.

Проблемы и осложнения в ходе операции бандажирования желудка

Не всегда возможно выполнить такую операцию эндоскопическим путем. Иногда желудок и соседние органы бывают настолько скрыты жировыми отложениями, что эндоскопическая операция невыполнима, либо сопряжена с очень высоким риском возникновения осложнений. В таких случаях хирург, исходя из интересов пациента, может принять решение о переходе на разрез. Такой переход (конверсия) не является осложнением, напротив, он говорит о грамотном и рациональном подходе, так как возникновение осложнений гораздо более рискованно, чем сам факт выполнения разреза.

Тем не менее, даже при самом осторожном и внимательном выполнении операции в определенном проценте случаев возможно возникновение осложнений.

К таким осложнениям относятся:

Повреждение желудка или пищевода. Такая ситуация может возникнуть в 1% случаев. При этом эндоскопическое выполнение операции прекращается, выполняется разрез, и повреждение желудка или пищевода закрывается швами. Более того, в таком случае кольцо ставить нельзя.

Повреждение селезенки происходит в 0.1% случаев. При этом возникает сильное кровотечение, для остановки которого чаще всего приходится делать разрез и удалять селезенку.

Повреждение печени имеет место в 0.5% случаев. Чаще всего оно не бывает значительным, возникающее при этом незначительное кровотечение удается остановить эндоскопическим путем. Однако не исключено, что может потребоваться выполнение разреза.

Проблемы и осложнения в послеоперационном периоде

Послеоперационная инфекция. Такая проблема может возникать после любой операции, в том числе после бандажирования желудка (наложения кольца на желудок). Инфекция возникает в 1–5% случаев.

Подтекание жидкости из системы происходит в 1% случаев. Система желудочного бандажа изготовлена из самых высококачественных материалов. Тем не менее, нарушение герметичности в системе возможно. Чаще всего, это происходит в месте соединения порта и соединительной трубочки. Данная часть системы является слабым местом, так как при движениях пациента здесь возникают постоянные механические нагрузки. Система Bioring, является улучшенным устройством нового поколения, имеющим усиленную защиту в этой зоне, однако принципиально возникновение протечки в этой зоне все же возможно. В таком случае требуется ревизия порта. Эта процедура требует 1 сутки госпитализации и местной анестезии для выполнения. Разрезом около 4 см порт открывается, и отсоединившая трубка устройства вновь соединяется с портом.

Крайне редко возникает протечка в зоне манжеты. Такая протечка требует замены всей системы. Для выполнения такой замены нужна повторная лапароскопия.

Миграция кольца в желудок. Это осложнение заключается в том, что в зоне наложенного кольца в стенке желудка возникает пролежень, и кольцо начинает смещаться внутрь просвета желудка. Возникает такая проблема в 1% случаев. Это осложнение чаще всего развивается при слишком сильном раздувании манжеты, так как чем сильнее раздувание, тем большее давление оказывается на стенку желудка. Современная модель кольца, применяемая в нашей клинике (система AMI–SGB), гораздо более безопасна в плане развития пролежня по сравнению со старыми системами, так как внутреннее давление в гидравлической системе манжеты является низким. Возникновение такого осложнения, как пролежень стенки желудка, требует удаления кольца. В настоящее время большую часть колец при таком осложнении можно удалить без операции, только при помощи гастроскопии. Однако в ряде случаев все же может потребоваться повторная операция.

Смещение кольца и расширение малого желудочка. В настоящее время вследствие улучшения техники операции бандажирования желудка это осложнение возникает редко. Оно заключается в том, что кольцо смещается вниз (рисунок 4).

Рисунок 4. Смещение желудочного бандажа и расширение малого желудочка

  1. расширенный «малый желудок»
  2. большой желудок
  3. пищевод
  4. кольцо
  5. соединительная трубка
  6. порт

Из–за этого объем «малого желудка» над кольцом становится слишком большим, в результате эффект операции снижается либо полностью исчезает. Для того, чтобы вероятность развития этого осложнения была меньше, раздувание манжеты делается не сразу после операции, а через 2 месяца, только после надежного укрепления кольца в тканях. Кроме этого, в ходе самой операции кольцо обязательно фиксируется к желудку не рассасывающимися швами. Тем не менее, развитие этой проблемы возможно. При ее возникновении может потребоваться повторная операция.

Временные проблемы в послеоперационном периоде

Иногда у пациентов после наложения кольца на желудок может возникать рвота или болевые ощущения в области желудка после принятия пищи. Эти проблемы могут быть вызваны как неправильным характером питания, так и излишне узким диаметром отверстия (избыточное введение жидкости в систему). Когда вы едите медленно и спокойно, вы имеете возможность прислушиваться к ощущениям в области желудка. Рвота, возникающая регулярно, является настораживающим признаком. С другой стороны, может потребоваться регулировка с удалением избытка жидкости из манжеты. У части пациентов могут возникать проблемы со стулом в виде запора. Это явление может быть следствием снижения общего количества съедаемой пищи и соответственно снижением количества каловых масс. Если функция кишечника долгое время не восстанавливается, можно принимать мягкие слабительные средства, например лактулозу (дюфалак, порталак)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector