Повышенный пролактин не могу похудеть

ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ

Повышение пролактина в крови может наблюдаться как при естественных изменениях в организме (беременность, кормление грудью, стресс), так и при болезненных состояниях (депрессия, психоз, боль). Медицинский термин, отражающий повышение пролактина — гиперпролактинемия.

Гипрепролактинемия — это не заболевание, это симптом (признак) или просто показатель повышения пролактина в крови.

Пролактин (лактотропный гормон) — гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Гипофиз расположен в головном мозге. То есть пролактин вырабатывается мозгом. Поэтому состояние нервной системы и головного мозга в особенности напрямую влияют на выработку пролактина.

Основное действие пролактина это стимуляция выработки молока молочными железами. В повышенных концентрациях пролактин способствует увеличению молочных желез (как у женщин, так и у мужчин). В норме, во время беременности и первые месяцы после родов уровень пролактина естественным образом повышается, что проявляется увеличением молочных желез и выделением грудного молока.

В мужском организме пролактин никакой значительной роли не играет. Лишь в случаях некоторых заболеваний он может быть включен в механизм развития болезни.

Выделение пролактина передней долей гипофиза напрямую зависит от гипоталамуса, расположенного рядом. Обычно гипоталамус за счет выделения дофамина и других белков угнетает (тормозит) синтез пролактина гипофизом. Поэтому концентрация пролактина в крови небольшая (в норме около 7 нг/мл у мужчин и 12 нг/мл у женщин) и своего действия он не оказывает.

Пролактин и бесплодие

Иногда у женщин отмечается в крови повышенный уровень гормона, который называется пролактин, и бесплодие – одно из последствий этого состояния. Пролактин вырабатывается эндокринным отделом головного мозга – гипофизом.

Данное вещество играет в организме очень важную роль, оказывая влияние на многие органы, в том числе и на репродуктивную систему. Однако его избыток снижает фертильность по причине нарушения процесса созревания яйцеклетки.

Причины повышенного пролактина

Основное количество пролактина синтезируется, как мы уже сказали, клетками гипофиза.

Также он поступает в кровь из яичников, плаценты и эндометрия. В норме концентрация гормона может незначительно увеличиваться в организме. Его количество возрастает на фоне:

• послеродового периода;
• вскармливания ребёнка грудью;
• полового акта;
• физической нагрузки.

Эти колебания носят временный характер. Концентрация пролактина возвращается к нормальным показателям вскоре после устранения фактора, который провоцирует его повышение.

! Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

Пролактин отвечает за секрецию молока в лактационном периоде. Однако наряду с этим, данный гормон подавляет овуляцию, поэтому у женщин, кормящих детей грудью, в большинстве случаев отсутствуют менструации. Уровень пролактина может повышаться под действием многих других факторов, препятствуя благополучному наступлению беременности. Поэтому определение его уровня в крови имеет важное диагностическое значение при выяснении причин бесплодия.

Нормальные показатели пролактина в крови: 40.28-530.0 мМЕ/л

Патологическое возрастание уровня гормона наблюдается при следующих ситуациях:

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
2. Опухоли гипофиза.
3. Почечная недостаточность.
4. Гипотиреоз.
5. Цирроз печени.

Кроме того, уровень пролактина зависит от эмоционального состояния женщины. Он повышается при стрессах, сильных переживаниях. Постоянное влияние негативных эмоций может спровоцировать стойкое возрастание его концентрации с развитием эндокринного бесплодия.

В больших концентрациях пролактин тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за рост и созревание фолликулов в яичниках. При недостатке ФСГ у женщин не наступает овуляция – зрелая яйцеклетка не выходит, и оплодотворение становится невозможным. В таком случае мы говорим об эндокринном бесплодии.

Именно поэтому каждой пациентке, обратившейся с жалобами на неспособность забеременеть, первым делом проводится анализ на выявление концентрации в крови различных гормонов, в числе которых и пролактин.

Симптомы повышенного пролактина

Повышенный пролактин бесплодие вызывает из-за нарушений функций репродуктивной системы женщины. Наблюдается расстройство менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, кровянистые выделения скудные. Снижается половое влечение.

Объективными симптомами повышения уровня гормона в крови могут быть:

• оволосение по мужскому типу;
• угревая сыпь;
• лакторея (выделения из грудных желез).

У мужчин избыток пролактина тоже негативно сказывается на репродуктивной функции, что может повлиять на шанс зачатия. Снижается половое влечение, ослабевает эрекция, уменьшается выработка андрогенов. Повышенный пролактин негативно влияет на подвижность сперматозоидов и их количество в эякуляте.

Диагностика повышенного пролактина

Гиперпролактинемия бесплодие вызывает при значительном повышении уровня соответствующего гормона в крови. Незначительные колебания редко становятся причиной нарушения фертильности. Для установления причины гиперпролактинемии нужно сдать ряд анализов. Для этого следует обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Процесс диагностики заключается в изучении концентрации гормона в крови пациента. Таким способом устанавливают факт гиперпролактинемии. Если на фоне бесплодия наблюдается только повышение количества пролактина, а другие гормоны в норме, анализ повторяют.

При достоверном повышении пролактина в крови проводят дополнительные диагностические процедуры:

• КТ головного мозга (при подозрении на опухоль).
• УЗИ органов малого таза.
• Изучение глазного дна.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
• Анализы крови на половые гормоны.
• Биохимический анализ крови.

По результатам исследований определяется терапевтическая тактика. Она направлена на устранение причины гиперпролактинемии и снижение уровня этого гормона в крови.

Лечение повышенного пролактина

Правильное лечение в большинстве случаев способствует восстановлению фертильности, если кроме гиперпролактинемии нет других причин для нарушения репродуктивной функции. В большинстве случаев для нормализации состояния пациентов используют медикаментозные препараты – агонисты дофамина. После нормализации уровня пролактина овуляция, как правило, наступает, и становится возможным зачатие ребенка естественным путем.

При наличии опухолей в гипофизе требуется нейрохирургическое вмешательство. Реже применяется лучевая терапия.

Вопрос восстановления фертильности в каждом случае решается индивидуально. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование, направленное на выяснение причины повышенного уровня пролактина в крови.

Женщины, у которых была установлена повышенная концентрация пролактина в крови, должны помнить, что это состояние поддается лечению, поэтому наступление беременности вполне возможно.

Взаимосвязь пролактина и стресса

На фоне физической переутомляемости, при нарушении психологического или душевного равновесия количество пролактина в крови резко повышается. При наличии травмирующего фактора происходят физиологические изменения. Наиболее восприимчивы к различным агрессорам эндокринные ткани.

При первых признаках опасности начинают активно работать надпочечники. Ими вырабатывается адреналин и норадреналин. Значения первого повышаются при тревоге, различных шоковых состояниях, страхе. При поступлении в кровь он приводит к усилению сердцебиения и расширению зрачков. Слишком длительное воздействие адреналина становится причиной уменьшения защитных сил организма.

Норадреналин выделяется при сильном стрессе, в основном приводит к повышению артериального давления. Если адреналин по-другому называется «гормон страха», то «норадреналин» — ярости.

При сильной физической нагрузке вырабатывается кортизол. Он не оказывает слишком большого влияния на организм, но при его накоплении, постоянном воздействии, возникает чувство депрессии, появляется тяга к продуктам с большим содержанием глюкозы.

В цепочке биохимических реакций при стрессе участвует и пролактин. Он появляется не только в состоянии стресса, но и депрессии. На фоне его чрезмерного увеличения происходит нарушение в обмене веществ. Он необходим для защиты организма: запускаются особые механизмы, позволяющие человеку адаптироваться к новым условиям.

В маленьких дозах стрессовые гормоны регулируют состояние человека, но при высоких объемах начинают причинять вред. Особенно сильное негативное влияние вещества имеют при хронических стрессах.

Подробнее о гормоне

Пролактин – гормон, местом образования которого в основном считается передняя доля гипофиза. Кроме того, он может синтезироваться в молочных железах, матке, селезенке, лимфатических узлах. Во всех органах и системах, включая иммунную, содержатся рецепторы к пролактину. Поэтому функции его многообразны.

Главной функцией является его влияние на репродуктивную сферу женщин:

• В подростковом периоде он регулирует рост и развитие молочных желез у девочек.
• В яичниках у женщин он влияет на созревание фолликулов и овуляцию, содействуя процессу зачатия.
• Повышает чувствительность матки к прогестерону и эстрогенам, способствует имплантации эмбриона и вынашиванию беременности.
• В послеродовом периоде стимулирует лактацию в молочных железах.

Регуляцию выработки пролактина осуществляет гипоталамус посредством двух гормонов: ингибитора секреции дофамина и стимулятора – ТТГ.

Выработка пролактина подчиняется биологическим ритмам. Минимальный его уровень отмечается утром после пробуждения. Через час после засыпания секреция гормона начинает увеличиваться, постепенно нарастая. Пик секреции отмечается между 5 и 7 часами утра. Поэтому для исследования целесообразно брать кровь в одно и то же время – утром через 3 часа после подъема. При выявлении повышенных значений исследование рекомендуют повторить.

Диагностика гормональных отклонений

Диагностика проводится с помощью лабораторных анализов, на которые направляет гинеколог, эндокринолог, невролог или терапевт. Поводом для направления пациентки на исследование гормонов являются обычно хронические заболевания печени, щитовидной железы, яичников, а также такие патологии, как позднее половое созревание или позднее наступление климакса, остеопороз, нарушение структуры костных тканей, приводящее к переломам костей.

Неврозы и другие нервно-психические расстройства также становятся поводом провести дополнительные обследования. Опухолевые заболевания органов эндокринной системы, появление уплотнений в молочной железе не должны остаться без внимания, так как сопутствующим симптомом часто становится снижение пролактина.

Почему пролактин повышен

Главная причина заболевания – нарушение работы гипофиза, отдела головного мозга, который вырабатывает тиреотропный гормон, лютеинизирующий гормон и другие. Частым нарушением является доброкачественная опухоль гипофиза.

Еще одна частая причина – гипотиреоз, заболевание щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов. Происходит это из-за недостаточного поступления йода в организм.

Другие предпосылки гиперпролактинемии – травмы молочных желез (в том числе, операции), болезни яичников и печени, прием лекарств (антидепрессантов и противозачаточных). Повышенный пролактин является частым проявлением эндокринного бесплодия, поэтому интенсивность выработки этого гормона проверяют, когда хотят выяснить причину трудностей с зачатием. Беременность может наступить и при повышенном пролактине, но с малой долей вероятности.

Дополнительные рекомендации

Несмотря на всю загадочность этого гормона, ясно, что пролактин и похудениетесно связаны друг с другом. Если он повышен при наличии лишнего веса, однозначно нужно понижать его любыми доступными способами.

Во-первых, сдать анализы на гормоны и пройти необходимые исследования. Для уточнения диагноза врач может назначить:

• рентгенографию черепа;
• УЗИ предстательной железы у мужчин и матки и яичников у женщин;
• исследование глазного дна;
• анализы крови и мочи.

Во-вторых, следовать всем рекомендациям врача: пить назначенные препараты и привести в порядок образ жизни. Если ваша главная задача — похудение, знайте: без снижения пролактина от лишнего веса в таких ситуациях избавиться невозможно. Даже если вы будете сидеть на самой жёсткой диете и проводить ежедневно по несколько часов в тренажёрном зале, ничего не изменится. Напротив, доказано, что усиленные физические нагрузки повышают уровень ЛТГ, а голодовки ещё больше замедляют и без того нарушенный метаболизм. Поэтому не становитесь сами себе врагами — для успешного лечения гиперпролактинемии и похудения:

• ведите здоровый образ жизни;
• правильно питайтесь;
• умеренно занимайтесь спортом (не чаще 3 раз в неделю и не больше 40 минут в день);
• избегайте стрессов;
• пролечивайте до конца любые возникающие заболевания;
• постоянно наблюдайтесь у врачей и раз в год проходите общий медицинский осмотр.

Пролактин — загадочный гормон, и открытия в этой области учёным ещё только предстоит сделать. Хотя уже сегодня ясно, что он напрямую связан с лишним весом. Чтобы похудеть, придётся нормализовать его уровень в организме, а иначе от ожирения не спастись.