Возможно похудение после операции
Шунтирование желудка
Шунтирование желудка (Gastric Bypass, обход желудка, байпас желудка) — это бариатрическая операция, выполняемая с целью потери веса. Операция может выполняться через открытый разрез (сейчас почти не используется), по лапароскопической методике или с использованием хирургического робота.
В ходе операции создается небольшой мешочек в желудке, напрямую связанный с тонкой кишкой. Потеря массы тела после этого происходит за счет двух эффектов:
- Невозможность есть помногу. Попадая в маленький мешочек, даже очень малое количество пищи вызывает ощущение сытости. В результате наблюдается длительное снижение аппетита, а иногда даже временное отвращение к еде.
- Мальабсорбция — невозможность усваивать питательные компоненты. Снижение аппетита — не единственная причина похудения после этой операции. То, что пища проходит мимо желудка и двенадцатиперстной кишки, приводит к снижению уровня всасываемости питательных веществ. И особенно жиров, которые просто выделяются из организма в неизменном виде. Этот механизм в еще большей степени усиливает похудение при операции шунтирования желудка.
Потеря веса при желудочном шунтировании в среднем составляет от 65 до 75% от избыточного веса. Первичная потеря веса протекает быстрее, чем при других бариатрических операциях — примерно за 12 месяцев.
Также решаются и проблемы со здоровьем и качеством жизни, связанные с лишним весом. Эти улучшения обычно проявляют себя задолго до того, как достигается максимальная потеря веса.
Показания
Абдоминопластика живота подходит как мужчинам, так и женщинам с хорошим состоянием здоровья и стабильным весом тела. Желательно, чтобы пациент был некурящим. Не следует путать пластику с липосакцией (косметической процедурой, целью которой является удаление жировых отложений), хотя хирург может провести липосакцию одновременно с абдоминопластикой. Как следствие нескольких беременностей, у женщин часто встречается обвисание кожи и чрезмерная растянутость мышц живота. Операция поможет им укрепить эти мышцы и избавиться от излишков кожи. Стоит задуматься над проведением пластики и тем, кто однажды страдал от избыточного веса, а теперь похудел, но сохранил часть жира в брюшной полости и обзавелся обвисшим животом.
ПОХУДЕНИЕ БЕЗ ДИЕТ, ХИРУРГИЯ ОЖИРЕНИЯ
НЕ ПОМОГАЮТ ДИЕТЫ И ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ?
Проблема лишнего веса становится все более угрожающей здоровью украинцев. В Украине избыточный вес имеет 25-30% населения, а ожирением страдает 20%. 10 лет назад ожирением страдал каждый 9-й школьник, а сегодня – уже каждый 4-й.
Основная причина ожирения — это нарушение режима питания: обилие полуфабрикатов, жирной жареной пищи, фаст-фуды. Если к этому добавляется еще и малоподвижный образ жизни, то ожирение «не за горами».
А главная его опасность – это болезни, развитию которых оно способствует: сахарный диабет, сердечно – сосудистые патологии, артриты. Врачи, уже давно бьют тревогу: ожирение стало бедой национального масштаба и всё чаще требует оперативного лечения.
С помощью одной диеты не часто удается поменять надолго режим питания, поэтому многие находятся в замкнутом круге – то худея, то снова набирая лишний вес, мечутся от одной диеты к другой (так называемый эффект маятника). Другие прибегают к средствам для подавления аппетита, но даже в этом случае побочные явления могут помешать добиться заветной цели.
В хирургическом отделении VITACENTER® уже несколько лет с успехом используются эффективные методы гарантированного снижения веса.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ
РЕГУЛИРУЕМОЕ БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Выполняется лапароскопически, позволяет не только добиться значительного снижения веса, но и легко регулирует темпы похудения с помощью устройства наружного доступа. Этот метод знают «в народе» под названием «кольцо на желудок». Можно даже сказать, что из-за своей эффективности этот метод очень любят пациенты и иногда прибегают к нему несколько раз в жизни.
Эта операция делает желудок меньше, образуя маленький мешочек в верхней части желудка. Этот «маленький» желудок быстрее дает вам ощущение, что вы сыты, таким образом, вы будете кушать меньше. Бандаж корректируется с учетом индивидуальных потребностей пациента. Эта процедура также является обратимой, бандаж через время может быть удален.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА ВНУТРИЖЕЛУДОЧНОГО БАЛЛОНА
Это безопасный, лишенный побочных эффектов метод, позволяющий уже за 2- 3 месяца снизить вес на 15-20 кг и сохранить достигнутый результат длительное время.
ЖЕЛУДОЧНОЕ И БИЛИОПАНКРЕАТИЧЕСКОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
Позволяют вылечить большинство сопутствующих ожирению заболеваний, а также снизить избыточный вес на 80-100% у пациентов, страдающих крайней степенью ожирения.
ПЕРЕД НАЧАЛОМ ОПЕРАЦИИ КАЖДЫЙ ПАЦИЕНТ, КОТОРЫЙ ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ, ДОЛЖЕН ПРОЙТИ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, ОБЪЕМ КОТОРОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВО ВРЕМЯ КОНСУЛЬТАЦИИ ХИРУРГА.
ТАКЖЕ РЕКОМЕНДУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ С ОТВЕТАМИ НА ВОПРОСЫ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ
На вопросы отвечает заведующий хирургическим отделением стационара VITACENTER®
— Существует ли опасность отвисания кожи после значительного уменьшения веса?
— Уменьшение веса на 40-50 кг часто приводит к образованию складок кожи в области лица, живота, нижних конечностей. Чаще всего данные косметические дефекты имеют место у пациентов старше 35 лет при резком уменьшении массы тела.
— Возможна ли повторная установка интрагастрального баллона?
— Да, возможна, и при этом эффект от повторной установки интрагастрального баллона практически не уступает первому этапу лечения.
— Насколько целесообразна установка интрагастрального баллона при крайней степени ожирения?
— В VITACENTER®, как и во всем мире, больным с крайней степенью ожирения интрагастральный баллон устанавливается в качестве первого этапа лечения перед выполнением операции. Снижение веса на 20-30 кг, которого удается достичь применением этого метода, значительно упрощает как техническое выполнение последующей бариатрической операции, так и течение послеоперационного периода. Такая успешная схема лечения больных морбидным ожирением широко применяется за рубежом.
— Что представляет собой бандажирование желудка и его принцип действия?
— Система регулируемых бандажей для желудка является самым безопасным и высокоэффективным средством содействия пациентам в уменьшении потребления пищи и адаптации к более здоровому образу жизни. Система состоит из накачиваемого силиконового бандажа, который накладывают хирургическим путем вокруг верхней части желудка. Новый, малый верхний карман желудка ограничивает количество еды, которое может быть потреблено за один раз, и вследствие сужения просвета желудка увеличивается время, необходимое для опорожнения желудка. Результатом последующего уменьшения потребляемой пищи является снижение веса.
— Бандажирование желудка — операция временная или бандаж устанавливается на всю жизнь?
— Изготовленный из специального материала, абсолютно безопасный для организма бандаж может оставаться в организме хоть всю жизнь, что делает данный метод лечения не просто предпочтительным для пациента, но иногда и единственным. Метод установки бандажа является полностью обратимым и позволяет достичь необходимого контроля в питании без радикального хирургического вмешательства.
— При каком максимальном возрасте можно производить установку интрагастрального баллона или выполнять одну из операций по снижению веса?
— Выполнение бариатрических операций, а так же установка интрагастрального баллона рекомендована пациентам в возрасте до 55 лет. По данным зарубежных авторов максимальный возраст, при котором больным для снижения веса выполнялась операция, составлял 70 лет.
— Какие операции по снижению веса выполняются в VITACENTER®?
— Мы выполняем все операции, как рестриктивные, так и комбинированные. Многие из них выполняются лапароскопически. Выбор схемы лечения и типа операции определяется индивидуально.
— Возможно ли одновременное выполнение операции по снижению веса и операции на других органах?
— Да возможно, в нашей практике наиболее частыми операциями являются рестриктивные операции на желудке и удаление желчного пузыря.
— На какой срок устанавливается интрагастральный баллон?
— Обычно, интрагастральный баллон устанавливается на 4-6 месяцев, так как по истечении этого срока эффективность интрагастрального баллона снижается.
— Какая из операций позволяет добиться наибольшего снижения веса?
— Из применяемых в настоящее время бариатрических операций наибольшее снижение веса наблюдается при билиопанкреатическом шунтировании, достигающее до 70 % от исходной массы тела.
— Возможна ли установка интрагастрального баллона без общего наркоза?
— Да, возможна, однако, в этом случае процедура становится более дискомфортной для пациента и технически сложной для выполнения.
— Возможно ли проведение липосакции одновременно с бариатрической операцией?
— Абсолютных противопоказаний к одновременному проведению данных операций нет, однако оперативные вмешательства такого объема тяжело переносятся пациентами.
— Показано ли применение фармакологических препаратов для похудения после операции?
— Применение фармакологических препаратов, направленных на уменьшение массы тела, после бариатрических операций нежелательно, так как тогда процесс снижения веса становится трудно контролируемым, что может привести к нарушениям в метаболизме человека.
— Существует ли бандажирование желудка, без установки регулирующего устройства под кожей?
— Такая операция существует и носит название нерегулируемого бандажирования желудка, при этом, вместо силиконового кольца на желудок накладывается полоса из полипропиленовой сетки, таким образом, длина окружности, а, следовательно, и диаметр переходного отверстия желудка остаются фиксированным.
— Как после удаления с течением времени изменится масса тела, если изменится?
— В большинстве случаев масса тела после извлечения интрагастрального баллона увеличивается на 2-3 кг к достигнутой. В дальнейшем, при продолжении соблюдения низкокалорийной диеты и наличии физических нагрузок, увеличения веса не наблюдается.
— Через какое время после операции или установки интрагастрального баллона можно планировать беременность?
— Планирование беременности рекомендуется только после стабилизации веса, поэтому средний срок при применении интрагастрального баллона составляет 12 месяцев после его установки, а при выполнении операции около 1,0-1,5 лет.
Операция по уменьшению желудка (вертикальная гастропластика)
Суть операции
Хирург делает тонкий, узкий желудок, в котором пища не задерживается надолго и быстрее попадает в кишечный тракт. Уменьшается количество употребляемой пищи и не возникает чувство голода.
Выгоды
- Быстрый и эффективный способ похудения
- Во время еды пациент быстро чувствует насыщение, что уменьшает желание часто принимать пищу
- Уменьшаются или проходят большинство заболеваний, связанных с ожирением – сахарный диабет 2-го типа, высокое артериальное давление, апноэ сна, депрессия и боль в спине
Риски
У операции более высокий хирургический риск, поскольку необходимо открыть желудок и удалить его часть.
Во время первых приемов пищи попадание еды в желудок может быть затруднено, и пациент может чувствовать дискомфорт.
Чтобы избежать возможных послеоперационных осложнений, пациенту необходимо соблюдать указания хирурга относительно образа жизни, а также необходимо договориться о регулярных посещениях семейного врача. Более подробно о послеоперационном этапе и рисках врача расскажет на первой консультации.
Коррекция ожирения
Прием ведется в филиалах:
- ЦНМТ на Пирогова
Подробнее:
- Указанная цена не является окончательной. Итоговая стоимость складывается из стоимости операции, пребывания в стационаре, анестезии, медикаментозного сопровождения, расходного материала.
Виды услуг
Способы
- Рукавная гастрэктомия (уменьшение желудка)
- Установка внутрижелудочного баллона
Если вы испробовали множество способов похудеть, а вес не уходит и даже увеличивается, то, возможно, стоит обратиться к врачебной помощи.
Рукавная резекция желудка
Важно! Рукавная гастрэктомия показана только пациентам с индексом массы тела от 35 до 45 вне зависимости от возраста (подросткам и пожилым).
Рукавная гастрэктомия — это операция по уменьшению желудка. После неё его объем становится значительно меньше и похудение происходит естественным путем, за счет снижения количества пищи.
После рукавной гастрэктомии пациенты теряют от 60 до 90% избыточной массы тела.
У желудка удаляется только боковая часть, а функционально важные клапаны сохраняются, поэтому после операции он без проблем работает. Сам желудок становится похожим на трубку, что позволяет чувствовать насыщение при очень малом количестве пищи.
После такой операции снижается выработка гормона, вызывающего чувство голода, что также способствует снижению аппетита.
Реабилитация после рукавной гастрэктомии
Восстановление после рукавной гастрэктомии обычно длится 2 – 3 недели.
Диету и режим питания обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом.
- Для устранения боли и дискомфорта можно принимать анальгетики
- 2-3 недели после операции нужно носить компрессионное белье
- В первые 24 часа после рукавной гастрэктомии пейте только одну воду, а затем в течение следующей недели придерживайтесь жидкой диеты
- Можно принимать лишь небольшое количество пищи. Её необходимо тщательно пережёвывать
Установка внутрижелудочного баллона
В желудок устанавливается силиконовый баллон, который давит на его стенки и создает чувство сытости. За счет этого пациент начинает меньше есть и вес снижается естественным путем.
Важно! Баллон рекомендуется пациентам с индексом массы тела больше 30.
Процедура проводится амбулаторно. К активной жизни пациент может вернуться уже через 2 дня после установки.
Баллон ставится на полгода. Через полгода его нужно удалить, так как соляная кислота в желудке постепенно разрушает баллон. Если пациент хочет продолжить лечение, то старый баллон удаляют и на его место ставят новый.
Во время лечения баллон практически не ощущается в желудке, поэтому пациенты могут не менять привычный образ жизни.
Реабилитация после установки внутрижелудочного баллона
- Первые дни пациент может чувствовать тошноту (это устраняется с помощью лекарств, которые выпишет врач).
- Желательно исключить из рациона высококалорийные продукты (сладкие напитки, выпечку, кондитерские изделия). Калорийность пищи рекомендуется ограничить 1000-1500 ккал в сутки.
- В течение всего периода, пока баллон стоит в желудке, придется пить омепразол — лекарство, угнетающее выработку желудочной кислоты.
Задавайте вопросы в специальном разделе или присылайте их на почту med@cnmt.ru, мы обязательно вам ответим!
Записывайтесь на прием по телефону 8 (383) 363-01-83 или через заявку на сайте
Прием ведут
Куликов
Виталий Геннадьевич
хирург, врач ультразвуковой диагностики, эндоскопист
врач высшей категории
* Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Возможные негативные последствия после резекции желчного пузыря
Даже в отсутствии этого органа некоторые пациенты жалуются на боли в правом боку, горечь во рту, нарушения стула и прочие негативные симптомы. Почему так происходит? Дело в том, что удаление пузыря никак не влияет на процесс выработки печенью желчи. Однако в отсутствии резервуара для накопления, консистенция этого печеночного секрета становится более жидкой, что негативно сказывается на эффективности его работы при переваривании пищи.
Процесс пищеварения протекает менее эффективно, что и приводит к появлению неприятных ощущений. Кроме того, после холецистэктомии желчь напрямую попадает в кишечник через систему желчных протоков, и эта агрессивная среда в отсутствии еды раздражает его слизистую оболочку.
Поскольку резекция желчного пузыря при камнях в желчном пузыре не устраняет причины камнеобразования, в некоторых случаях возможно повторное образование конкрементов в желчевыводящих путях.
Так как одной из функций желчи является стимулирование секреции поджелудочной железы, после холецистэктомии возможно развитии панкреатита из-за ухудшения свойств печеночной желчи по сравнению с концентрированным секретом из желчного пузыря.
Также специалисты отмечают наличие у некоторых прооперированных больных так называемого постхолецистэктомического синдрома, который зачастую носит психологический характер. ПХЭС-синдром проявляет себя симптомами, характерными для того заболевания, по поводу которого и была назначена операция. Как правило, со временем при помощи врача и нормализации питания, такие симптомы сходят на нет и жизнь пациента входит в нормальное русло.
Мотивация
Помочь достичь желаемого результата при применении любого из способов сможет железная мотивация. Цель должна быть ясна и понятна. Даже худея «за компанию», нужно иметь собственный мотив. Самый сильный мотив – это сохранение своего пошатнувшегося здоровья. Ради здоровой жизни можно урезать себя в питании и потерпеть физические нагрузки. Но это можно облегчить, вдумчиво подойдя к выбору диеты или спортивных занятий.
При соблюдении таких нестрогих и несложных правил жизнь приобретает полноценную форму. Необходимо только привыкнуть к установленному самим собой распорядку. И всегда помнить, что здоровье и вес неразрывно связаны с питанием.
Врач высшей категории / Кандидат медицинских наук
Сфера деятельности: Диагностика и лечение заболеваний
органов желудочно-кишечного тракта, Член Научного общества гастроэнтерологов России
Профиль в G+
